O que é Cisticercose?
A cisticercose
é uma infecção que afeta o cérebro,músculos e outros tecidos,causada
pelo parasita tênia.
Essa doença ocorre principalmente entre animais,como porcos e bois,mas também pode atingir seres humanos.
As manifestações clínicas dependem da parte do
corpo em que a larva se aloja,da quantidade de vermes e do tipo de
tênia que infectou a pessoa.
O estágio de maior gravidade ocorre quando
os parasitas estão localizados no sistema nervoso central,causando a
neurocisticercose.
Causas
Agente causador
Os agentes etiológicos da cisticercose são as
tênias.
No entanto,apenas um parasita interno desse tipo é responsável
pela infecção humana:a Taenia solium,que também provoca cisticercose em porcos.
Em contrapartida,o agente causador da condição em bovinos é a Taenia saginata,que não tem diferença da Taenia solium até chegar em sua fase adulta.
Os dois vermes só se desenvolvem completamente em
outra fase do seu ciclo de vida:quando um ser humano consome carne de
porco ou boi infectada com cisticercose.
Nesses casos,o verme se aloja
no intestino humano e cresce parasitando o sistema digestório do
indivíduo.
Essa condição é considerada uma segunda parasitose provocada
pela tênia,conhecida como teníase.
Ciclo da cisticercose
O ciclo de vida do parasita intestinal conhecido
como tênia funciona da seguinte forma:uma pessoa contaminada elimina
fezes contaminadas com segmentos do corpo do verme adulto, que carregam,por sua vez,a tênia em seu estágio larval.
Depois disso,partes residuais das fezes costumam
ser consumidas de alguma forma por porcos e bois (ou indiretamente por
seres humanos,por alimentos contaminados).
Isso faz com que o ovos das
tênias eclodam dentro do organismo e as larvas formam cisticercos
(caroços),tornando esses seres hospedeiros intermediários do parasita e que acabam sofrendo da condição que chamamos de cisticercose.
Logo em seguida,no ciclo de vida do parasita,o
consumo da carne desses animais infectados com cisticercos leva o verme
ao seu hospedeiro definitivo (o intestino humano),do qual ele vai tirar
nutrientes para se desenvolver.
Transmissão
A cisticercose é única e exclusivamente transmitida
através da ingestão de alimentos que tenham tido contato com fezes
humanas contaminadas.
A utilização dos resíduos fecais humanos como
adubo tem o potencial de provocar isso,assim como o consumo de água que
possa ter contato com esses dejetos.
O surgimento da cisticercose,portanto,está
relacionado a questões de saneamento básico e higiene,uma vez que a
doença é causada pela ingestão acidental de substâncias contaminadas.
Quando passam pelo trato digestório,os ovos de
tênia eclodem em larvas e são levados através da corrente sanguínea do
indivíduo para outras partes do corpo.
Depois disso,os vermes se alojam
e formam-se em cisticerco, um tipo de “caroço”.
Segundo o gastroenterologista Jerônimo De Conto,a
cisticercose no organismo humano ocorre porque podemos nos tornar
hospedeiros intermediários “acidentais” no ciclo de vida do parasita.
Isso significa que essa infecção em pessoas não faz parte do ciclo comum
para o desenvolvimento do verme,mas que ainda assim pode acontecer.
Sintomas de Cisticercose
O sintomas apresentados por quem tem cisticercose
variam de acordo com o local no qual no verme está alojado.
Muitos casos
são assintomáticos e só são identificados pelo surgimento de nódulos
decorrentes da instalação da larva na musculatura.
Quando o cisticerco se aloja no cérebro,os
sintomas são mais graves,causados pela degeneração que desencadeia
inflamação no cérebro humano.
Essa inflamação obstrui o fluxo do líquido
cérebro-espinhal e pode causar problemas como:
- Convulsões
- Epilepsia
- Distúrbio de comportamento
- Hidrocefalia
- Hipertensão intracraniana
- Problemas de visão e oftalmológicos
Diagnóstico de Cisticercose
Para diagnosticar a cisticercose,são realizados
exames de imagem como radiografias,tomografias, ultrassom ou
ressonância magnética.
Além desses,existe também o exame com um líquido
cefalorraquidiano no cérebro e exames de sangue.
Diagnóstico de cisticercose em raio x -
Tratamento de Cisticercose
Como explica o enfermeiro infectologista Milton
Monteiro Junior,a teníase (doença causada pelo verme adulto) possui
tratamento terapêutico.
Já para a cisticercose,não se conhece nenhum
procedimento específico eficaz e seguro para homens ou animais.
O tratamento da doença,portanto,consiste na administração de vermífugos e anti-inflamatórios,sendo alguns deles:
- Praziquantel
- Dexametasona
- Albendazol
- Metilprednisolona
O uso de anticonvulsivantes,em casos de neurocisticercose,também pode ser indicado,pois aproximadamente 62% desses pacientes desenvolvem epilepsia secundária ao parasitismo.
Cirurgias para Cisticercose
Dependendo do diagnóstico do paciente (ou em caso
de hidrocefalia),o mais indicado é a cirurgia para a remoção do
cisticerco do cérebro,chamada de neuro endoscopia.
Com aparelhos de alta
tecnologia,é feita uma incisão no escalpo e uma perfuração mínima no
crânio, através da qual é introduzida pelo neurocirurgião uma pequena
sonda que retira o cisticerco.
Prevenção
Para melhor controlar as doenças parasitárias,algumas medidas de controle são indicadas pelo Ministério da Saúde e
órgãos oficiais responsáveis,como forma de romper o ciclo dos vermes.
Entre as principais recomendações estão:
- Higienizar sempre as mãos,principalmente antes de se alimentar e após usar o banheiro
- Não utilizar fezes humanas como adubo
- Não irrigar a horta com água de rio
- Tomar água apenas tratada ou filtrada
- Não defecar em locais impróprios
- Bloqueio de foco do complexo teníase/cisticercose
- Fiscalização de origem da carne comercializada
- Fiscalização de produtos de origem vegetal
- Cuidados na criação de porcos
- Saneamento básico para deposição adequada de dejetos
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