A escoliose,popularmente conhecida por "coluna torta",é um desvio
lateral em que a coluna passa a ter a forma de C ou S.
Essa alteração na
maioria das vezes não tem causa conhecida, no entanto em outros casos
pode estar relacionada com a falta de atividade física,má postura ou
com o fato de ficar muito tempo sentado ou deitado com a coluna torta,por exemplo.
Devido ao desvio,é possível que a pessoa desenvolva
alguns sinais e sintomas como uma perna mais curta que a outra,dor
muscular e sensação de fadiga nas costas.
Apesar da escoliose ser mais
comum em jovens e adolescentes, as crianças também podem ser afetadas,especialmente quando estão presentes outras alterações neurológicas,como a paralisia cerebral,e os idosos podem desenvolver escoliose
devido a osteoporose,por exemplo.
É importante que a escoliose
seja identificada e tratada de acordo com a orientação do ortopedista
para evitar o desenvolvimento de sintomas ou complicações,podendo ser
indicada a realização de fisioterapia,uso de coletes ou cirurgia,nos
casos mais graves.
Sintomas de escoliose
Os sintomas de escoliose estão relacionados com o desvio da coluna vertebral,o que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas que podem ser percebidos ao longo do tempo e de acordo com a gravidade do desvio,sendo os principais:
- Um ombro mais alto que o outro;
- Escápulas,que são os ossos das costas,inclinados;
- Um lado do quadril está inclinado para cima;
- Uma perna é mais curta que a outra;
- Dor muscular,cuja intensidade pode variar de acordo com o grau da escoliose;
- Sensação de fadiga nas costas,principalmente depois que se passa muito tempo em pé ou sentado.
Caso seja verificado algum sinal ou sintoma relacionado com a escoliose,é importante consultar o ortopedista para que seja possível fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado,caso seja necessário.
Como é feito o diagnóstico
O
diagnóstico da escoliose é feito pelo ortopedista a partir da avaliação
dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa,além de ser recomendada
a realização de alguns exames de imagem para verificar o grau de desvio
da coluna.
Inicialmente o médico realiza um exame físico que consiste
no seguinte teste:
- Ficar de pé,com as pernas afastadas à
largura do quadril e inclinar o corpo para frente,para tocar com as
mãos no chão,mantendo as pernas esticadas.
Se a pessoa não conseguir colocar as mãos no chão,não é preciso forçar muito; - Nessa posição o profissional pode observar se surge uma região mais alta da coluna de um dos lados;
- Se for possível observar este 'alto',chamado de gibosidade, isso indica que há uma escoliose desse mesmo lado.
Quando
a pessoa apresenta os sintomas de escoliose,mas não apresenta
gibosidade,a escoliose é leve e pode ser tratada apenas com
fisioterapia.
Além disso,o raio-X da coluna deve ser solicitado
pelo médico e deve mostrar as vértebras da coluna e também o quadril, importantes para avaliar o ângulo de Cobb,que indica o grau de
escoliose que a pessoa possui,o que ajuda a definir o tratamento mais
indicado.
Em alguns casos,pode ser também indicada a realização de uma
ressonância magnética.
Tipos de escoliose
A
escoliose pode ser classificada em alguns tipos de acordo com a causa e
com a região da coluna afetada.
Assim,de acordo com a causa,a
escoliose pode ser classificada em:
- Idiopática,quando não se conhece a causa,acontece de 65-80% dos casos;
- Congênita,em que o bebê já nasce com escoliose devido à má-formação das vértebras;
- Degenerativa,que surge na fase adulta devido a lesões, como fraturas ou osteoporose,por exemplo;
- Neuromuscular,que acontece como consequência de condições neurológicas,como a paralisia cerebral,por exemplo.
Em relação a região afetada,a escoliose pode ser classificada como sendo:
- Cervical, quando atinge as vértebras C1 a C6;
- Cervico-torácica, quando atinge as vértebras C7 a T1
- Torácica ou dorsal, quando atinge as vértebras T2 a T12
- Toracolombar, quando atinge as vértebras T12 a L1
- Lombar, quando atinge as vértebras L2 a L4
- Lombossacral, quando atinge as vértebras L5 a S1
Além disso,deve-se saber se a curvatura é para a esquerda ou para a direita,e se é em forma de C,o que indica que tem apenas uma curvatura,ou em forma de S,quando existem 2 curvaturas.
Tratamento para escoliose
O tratamento para escoliose pode variar de acordo com a gravidade da curvatura do desvio e com o tipo de escoliose, podendo ser indicada a realização de fisioterapia,uso de colete ou realização de cirurgia nos casos mais graves.
1. Fisioterapia
A fisioterapia é indicada para tratar a escoliose que tem curvatura até 30 graus e pode ser feita através de exercícios terapêuticos,exercícios de pilates clínico,técnicas de manipulação vertebral,osteopatia e exercícios corretivos como o método de reeducação postural.
2. Colete
Quando
a pessoa possui entre 31 e 50 graus de curvatura,além da fisioterapia
também é recomendado usar um colete especial chamado Charleston que deve
ser usado à noite durante o sono,e o colete de Boston,que é para ser
usado durante o dia para estudar,trabalhar e fazer todas as atividades,devendo ser retirado somente para o banho.
O colete deve ser
recomendado pelo ortopedista e para que tenha o efeito esperado deve-se
utiliza-lo durante 23 horas por dia.
3. Cirurgia
Quando a
coluna possui mais de 50 graus de curvatura,é indicada a realização de
uma cirurgia para reposicionar as vértebras da coluna no eixo central.
Geralmente a cirurgia é indicada para crianças ou adolescentes,que é
quando os resultados são melhores e o tratamento mais efetivo.
A
cirurgia pode ser feita para a colocação de placas ou parafusos para
centralizar a coluna.
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