O coma induzido é uma sedação profunda que é feita para ajudar a recuperação de um paciente que está muito grave, como pode acontecer após um AVC,trauma cerebral,infarto ou em doenças pulmonares,como em uma grave pneumonia,por exemplo.
Este tipo de sedação é feito por medicamentos,como os utilizados na anestesia geral,e por isso,a pessoa pode acordar após horas ou dias,quando o paciente estiver se recuperando ou o médico achar aconselhável.
Desta forma,o coma induzido é diferente do coma provocado por doenças,pois este não pode ser previsível e não depende do controle do médico.
Geralmente,o coma induzido é realizado em ambiente de UTI, pois é necessário o uso de aparelhos que ajudam a respirar, assim como uma ampla monitorização de todos os dados vitais do paciente,a fim de evitar complicações,como parada respiratória,parada cardíaca ou reação ao efeito do medicamentos,por exemplo.
Quando é necessário
O coma induzido é um tipo de sono profundo provocado por medicamentos sedativos,pode ser necessário quando o paciente tem um quadro de saúde muito grave ou delicado, como:
- Traumatismo craniano,causado por acidentes ou quedas.
- Crise epiléptica que não melhora com medicamentos;
- Doença cardíaca grave,devido a infarto,insuficiência do coração ou arritmias,por exemplo.
- Insuficiência grave dos pulmões,causada por pneumonia,enfisema ou câncer,por exemplo;
- Doença neurológica grave,como um grande AVC, meningite ou tumor cerebral.
- Após uma cirurgia complicada,como a cirurgia cerebral,cardíaca ou após algum acidente grave;
- Dor que não melhora com medicamentos,como em grandes queimaduras ou câncer avançado.
Nestes casos,o coma é induzido para que o cérebro e corpo tenham maiores chances de se recuperar,já que o organismo vai poupar energia por não estar ativo,além de que e a pessoa não sentirá dores ou desconfortos por causa da condição grave.
Nos casos de graves doenças pulmonares,como pneumonia,a sedação também facilitará a colaboração com o aparelho respirador,permitindo uma melhor oxigenação do organismo que estava prejudicada pela doença.
Como é feito e quanto tempo dura
O coma induzido é provocado por medicamentos sedativos como Midazolam ou Propofol,administrados em doses controladas e injetadas na veia,geralmente na UTI,com efeito que pode durar por horas,dias ou semanas,até que seja interrompido devido a melhora do quadro clínico do paciente ou para que o médico possa realizar avaliações clínicas.
O tempo para acordar também varia de acordo com a metabolização do remédio pelo organismo da pessoa.
Além disso,a recuperação do paciente depende de cada caso, portanto,se a pessoa irá sobreviver ou ter sequelas,dependerá do tipo da doença,da gravidade e das condições de saúde da pessoa,influenciadas por questões como idade,condições de nutrição,uso de medicamentos e gravidade da doença.
A pessoa em coma induzido consegue escutar?
Quando está em coma profundo,a pessoa não está consciente e,portanto,não sente,não se mexe e não ouve,por exemplo.
Entretanto,existem vários níveis de sedação,a depender da dose do medicamento,por isso, quando a sedação é mais leve é possível ouvir,se mexer ou interagir,como se estivesse sonolento.
Possíveis riscos do coma induzido
Como a sedação é realizada por medicamentos anestésicos, semelhantes ao que se usa na anestesia geral,e algumas complicações podem acontecer,como:
- Alergia ao princípio ativo da medicação;
- Redução dos batimentos cardíacos;
- Parada respiratória.
Estas complicações são evitadas com a monitorização contínua dos dados vitais do paciente e constante avaliação pelo médico e equipe de enfermagem da UTI.
Além disto,o quadro de saúde de um paciente que precisa do coma induzido costuma ser grave,e o risco da sedação é menor do que o risco da própria doença.
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