Saturação: o que é, valores normais e o que fazer quando está baixa

A saturação de oxigênio é uma percentagem que representa a quantidade de oxigênio que está circulando no sangue.
Esse valor é obtido comparando a quantidade de hemoglobina que está ligada ao oxigênio com a quantidade de hemoglobina que não está ligada a oxigênio.
A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que tem como principal função transportar o oxigênio dos pulmões para as várias partes do corpo.
O ideal é que a saturação de oxigênio esteja sempre o mais próximo possível de 100%,geralmente acima de 95%,pois isso indica que existe bastante oxigênio circulando. 
No entanto,pessoas que possuem algum tipo de problema respiratório crônico,como asma ou DPOC,podem apresentar valores de saturação inferiores (88-90%) sem ser motivo de preocupação.
Quando o valor de saturação diminuiu muito rapidamente ou quando se encontra abaixo de 85-90% pode indicar a presença de algum problema de saúde grave,como pneumonia, insuficiência cardíaca ou anemia,que precisa ser identificado no hospital e tratado o mais rápido possível.

Para que serve a saturação

A saturação de oxigênio é considerada um dos parâmetros mais importantes da avaliação médica,juntamente com a frequência cardíaca,pressão arterial,frequência respiratória e temperatura.
Isso acontece porque o valor de saturação está diretamente relacionado com o que acontece no corpo,estando diminuído quando existe algum problema de saúde potencialmente grave,como:

  • Problemas respiratórios: asma,DPOC,enfisema,embolia,fibrose cística;
  • Problemas cardíacos:insuficiência cardíaca ou defeitos congênitos;
  • Anemia.

Além de ajudar no diagnóstico de algumas doenças,a saturação de oxigênio pode ainda ser usada para monitorar o tratamento destas condições,assim como ajudar na avaliação do estado geral de saúde de pessoas internadas.

Relação da COVID-19 com a saturação de oxigênio

A COVID-19 é uma infecção que afeta principalmente o sistema respiratório,causando sintomas como tosse intensa, sensação de pressão no peito,dificuldade para respirar e cansaço.
Dessa forma,é normal que a saturação de oxigênio em pessoas infectadas diminua ligeiramente,já que o pulmão se encontra afetado e não consegue realizar a troca de oxigênio corretamente.
O esperado é que a saturação de oxigênio em pessoas com COVID-19 se mantenha acima de 90-95%,por isso,quando o valor é inferior,é importante que exista avaliação de um profissional de saúde,que poderá optar por iniciar o tratamento com suplementação de oxigênio no hospital.
Nas situações mais graves de COVID-19,a saturação de oxigênio pode atingir valores inferiores a 80%,sendo necessário o internamento no hospital,normalmente numa UTI. 

Como medir a saturação de oxigênio

A saturação de oxigênio é avaliada através de um exame chamado de "oximetria".
Esse exame pode ser feito de duas formas:

  • Oxímetro de dedo: é a forma mais comum e fácil de medir a saturação de oxigênio.
    Consiste na colocação de um aparelho,o oxímetro,na ponta do dedo,que mede a quantidade de oxigênio sem ser preciso qualquer tipo de picada ou coleta de sangue;
  • Gasometria arterial:é menos comum,mas é a forma mais precisa de saber o valor exato de oxigênio no sangue.
    É uma técnica feita no hospital na qual o médico retira uma amostra de sangue arterial,que é depois analisada em laboratório.
    A gasometria também apresenta outros parâmetros importantes como pH do sangue,pressão parcial de oxigênio (pO2) e de gás carbônico (pCO2).

A oximetria pode ser feita em casa com o uso do oxímetro de dedo,que pode ser comprado em farmácias e alguns supermercados.
No entanto,é importante ter alguns cuidados,como não estar usando esmalte de unha,para garantir um resultado mais preciso. 

Valores normais de saturação

Os valores normais de saturação variam de acordo com o histórico de saúde de cada pessoa.
Assim,
para pessoas aparentemente saudáveis e sem histórico de doenças associadas,o valor normal de oxigênio é considerado acima de 95%,sendo normal observar-se saturação acima de 98% a maior parte do tempo.
Já para pessoas com histórico de doenças respiratórias,como DPOC ou asma,a saturação de oxigênio pode variar entre 88 e 95%.
Ainda assim,saturações abaixo de 95% devem ser sempre avaliadas por um médico que poderá indicar qual o intervalo a considerar normal em cada caso,dependendo do histórico de saúde associado.

O que fazer quando a saturação está baixa

Numa pessoa saudável,quando a saturação de oxigênio está mais baixa,entre 90 a 95%,geralmente significa que existe algum catarro na via aérea que pode estar diminuindo a quantidade de oxigênio que chega no sangue.
É por isso que essa diminuição é comum em situações de gripe ou resfriado.
Quando isso acontece existem algumas medidas simples que podem ajudar a aumentar os níveis de oxigênio,como:

  • Tossir um pouco,para mobilizar as secreções e facilitar a oxigenação;
  • Ficar sentado em vez de deitado,para reduzir a pressão sobre os pulmões;
  • Respirar fundo e lentamente,para aumentar a quantidade de ar que chega nos pulmões;
  • Ficar num local arejado,para garantir maior quantidade de oxigênio;
  • Evitar locais muito quentes ou muito frios,pois podem dificultar a respiração.

No entanto,quando a saturação é muito baixa,por exemplo, abaixo de 85%-90% pode indicar problemas mais graves,como uma pneumonia,por exemplo,e por isso é recomendado ir ao hospital ou chamar ajuda médica,para fazer uma avaliação mais detalhada.
Enquanto se espera pela ajuda médica podem ser experimentadas as técnicas anteriores,para tentar aumentar ligeiramente a saturação e diminuir o esforço respiratório.
É importante lembrar que existem várias condições crônicas que diminuem a saturação sem ser indicativo de emergência, como é o caso da asma,anemia,DPOC,enfisema ou problemas cardíacos.
Nesses casos é importante falar com o médico para entender até que valores se pode considerar que a saturação é normal.

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