O que é a episclera?
A episclera é a camada de tecido que recobre a esclera e é responsável por ocupar os 5/6 da túnica externa do globo ocular,desde a córnea ao nervo ótico.
É formado por tecido conjuntivo vascular denso.
Saiba,aqui,o que é a esclera.
O que é episclerite?
A episclerite é a inflamação da episclera,sendo uma doença ocular relativamente comum,benigna e auto-limitada que pode afetar doentes de ambos os sexos e em qualquer idade.
Identificam-se dois tipos de episclerite:
- Episclerite simples ou difusa:a episclerite simples ou difusa é caracterizada por congestão vascular sobre uma superfície uniforme episcleral.
A doença pode afetar um único segmento da episclera ou, então,toda a episclera (episclerite difusa). - Episclerite nodular:a episclerite nodular caracteriza-se por uma área limitada de episclera inflamada.
Diferença entre episclerite e esclerite
A diferença entre episclerite e esclerite está na região em que a inflamação ocorre,ou seja,se ocorrer na episclera é designada por episclerite,todavia,se ocorrer na esclera é designada por esclerite.
A episclerite e a esclerite apesar de doenças distintas apresentam algumas características semelhantes, mas diferem drasticamente na possibilidade de risco e complicações para o sistema visual.
De modo a diferenciar a episclerite da esclerite,é necessário efetuar um exame cuidadoso da episclera e da esclera.
O exame pode determinar a profundidade da inflamação por meio da observação das várias camadas da esclera,assim como da circulação sanguínea onde ocorre a inflamação.
Causas de episclerite
As causas de episclerite não são identificáveis na maioria dos casos,ou seja,são de origem idiopática.
Em alguns casos,a episclerite está relacionada com doenças inflamatórias sistémicas,nomeadamente,artrite reumatoide, colite ulcerosa,doença de Crohn,poliarterite nodosa,lúpus eritematoso sistémico e granulomatose de Wegener,entre outras.
A episclerite nodular tem uma probabilidade acrescida de estar relacionada com doenças sistémicas.
As causas infeciosas apesar de pouco frequentes podem estar também na origem da episclerite.
O vírus do herpes zoster,vírus herpes simples,a doença de Lyme,sífilis,hepatite B e brucelose,entre outros,podem estar na origem da inflamação.
Mais raramente,fungos e infestações parasitárias podem estar associados à episclerite.
Os corpos estranhos,traumatismos ou o contato dos olhos com produtos químicos podem também ser a causa para a episclerite.
Sintomas de episclerite
Na episclerite podem ser patentes os seguintes sinais e sintomas:
- Olho vermelho;
- Dor ocular (em casos raros);
- Ardor no olho.
Os sinais e sintomas de episclerite podem variar de acordo com o tipo de episclerite presente e com o grau de evolução da doença.
Numa larga maioria de casos,a episclerite é assintomática (sem sintomas).
É importante fazer a distinção entre esclerite e episclerite,a gravidade da doença e dos seus sintomas relacionados.
Episclerite tem cura?
A episclerite tem cura,desde que o diagnóstico seja efetuado de forma atempada e correta e sejam tomadas medidas para tratar a doença de forma adequada.
Saiba,de seguida,como tratar a episclerite.
Tratamento de episclerite
Na episclerite,o tratamento é sempre realizado em função da etiologia da inflamação.
Habitualmente,a episclerite evolui favoravelmente sem complicações.
As lágrimas artificiais permitem reduzir o desconforto com a sintomatologia relacionada,ou seja,podem proporcionar algum alívio da dor e ardência nos olhos,particularmente na doença nodular.
Os casos mais graves podem ser tratados com corticóides tópicos ou medicamentos anti-inflamatórios orais.
A utilização de fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) tópicos pode ser útil em pacientes mais sintomáticos.
Na episclerite nodular o tratamento pode responder melhor aos AINEs orais.
Em relação ao tempo de evolução,habitualmente,a episclerite tem uma duração que vai de 7 a 10 dias antes de resolver espontaneamente.
Se existem doenças sistémicas subjacentes,os episódios podem ser mais prolongados e evoluírem de acordo com a doença subjacente.
A episclerite nodular é mais grave e leva mais tempo a resolver,tipicamente entre 5 a 6 semanas.
Em relação a possíveis riscos e complicações,embora raros podem ocorrer,nomeadamente,ocorrência de glaucoma.
Dizemos que estamos perante uma episclerite recidivante quando ocorre uma recidiva.
Na episclerite recidivante,o tratamento deve ser orientado de acordo com a causa subjacente.
Um controlo rigoroso da progressão de qualquer doença sistémica subjacente,é uma media preventiva de episclerite.
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