Visão Geral
O que é Infecção urinária?
Infecção urinária (CID 10 N39) é uma doença
infecciosa que pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário,como
rins, ureteres,bexiga e uretra,sendo mais comum nos dois últimos.
É
também conhecida como Infecção do Trato Urinário (ITU) e os sintomas
normalmente incluem ardência ao urinar e incontinência urinária.
Cerca de 30% das mulheres vão apresentar infecção urinária leve ou grave em algum momento da vida.
Isso porque a mulher tem 50 vezes mais chance de ter o problema do que o homem.
Entre os principais sintomas estão:
Ardência ao
urinar,urgência miccional,ou seja,a mulher vai várias vezes ao
banheiro fazer xixi,urina avermelhada (com sangue) e dores no “pé da
barriga”.
Infecção urinária na gravidez
A frequência da infecção urinária em gestantes é
aproximadamente a mesma que em mulheres não-grávidas,no entanto,infecções recorrentes são mais comuns durante a gravidez.
Adicionalmente,a ocorrência da pielonefrite (infecção
renal) é mais elevada durante a gestação do que na população em geral,provavelmente como um resultado de alterações fisiológicas das vias
urinárias no período.
A bacteriúria assintomática,ou seja,quando são detectadas bactérias no exame de urina sem que a gestante apresente sintomas,ocorre em 2 a 7% das mulheres grávidas.
Geralmente ocorre durante a gravidez inicial,com
apenas cerca de um quarto dos casos identificados nos segundo e terceiro
trimestres.
Fatores que têm sido associados a um maior risco de bacteriúria incluem:histórico de infecção urinária prévia, diabetes mellitus e gestações anteriores.
Os sintomas de infecções urinárias na gestante incluem:
- Dor embaixo do ventre
- Dor para urinar
Outras complicações de pielonefrite incluem anemia,sepse e dificuldade respiratória.
Para o tratamento,o médico obstetra avaliará a necessidade de antibiótico seguro para gestantes.
Em casos mais graves pode ser necessário mais exames e até a internação da paciente.
Tipos
Os tipos,causas e sintomas das infecções urinárias
variam de acordo com o local onde há infecção.
A infecção é dividida em
diferentes tipos,que são:
Cistite
A cistite é
uma infecção bacteriana na bexiga ou no trato urinário inferior.
Ela é,na maioria das vezes,causada por um tipo de bactéria proveniente do
trato gastrointestinal,chamada Escherichia coli (mais conhecida como E. coli).
A relação sexual também pode levar à cistite,mas você não precisa ser sexualmente ativo para desenvolvê-la.
Todas as mulheres estão em risco de cistite por
causa de sua anatomia especificamente,a curta distância da uretra ao
ânus e a abertura uretral à bexiga
Uretrite
A uretrite consiste na inflamação ou infecção da uretra,o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.
As uretrites são decorrentes de bactérias
provenientes do trato gastrointestinal,mas pelo fato da uretra nas
mulheres estar mais próxima da vagina,algumas infecções como herpes, gonorreia e infecção por clamídia podem levar à uretrite.
Pielonefrite
A infecção renal (pielonefrite) é um tipo de infecção do trato urinário (UTI) que geralmente começa em sua uretra ou bexiga e viaja para um ou ambos os rim.
Se não for tratada adequadamente,essa infecção
renal pode prejudicar permanentemente seus rins ou a bactéria pode se
espalhar para a corrente sanguínea e causar uma infecção potencialmente
fatal.
Infecção nos ureteres
A infecção nos ureteres nada mais é do que a infecção dos canais que levam a urina dos rins até a bexiga.
Causas
As infecções urinárias geralmente ocorrem quando as
bactérias entram no trato urinário através da uretra e começam a se
multiplicar na bexiga.
Embora o sistema urinário tenha sido projetado para manter esses invasores microscópicos,essas defesas às vezes falham.
Quando isso acontece,as bactérias podem se apoderar e se transformar em uma infecção completa no trato urinário.
Fatores de risco
Alguns fatores são considerados de risco para contrair infecção urinária,confira:
- Gênero: infecções urinárias são mais comuns
em pessoas cuja uretra é menor,como no caso do sistema reprodutor
feminino,ou seja,o caminho que a bactéria precisa percorrer para
chegar até a bexiga é menor.
- Vida sexualmente ativa: facilita a infecção urinária, especialmente as vaginais.
- Contraceptivos: o uso de alguns tipos de contraceptivos, como espermicidas,também pode ser considerado um fator de risco.
- Menopausa: após a menopausa,as infecções urinárias podem acontecer com mais frequência do que
antes,uma vez que a baixa quantidade de estrogênio causa mudanças no
trato urinário de modo a deixá-lo mais vulnerável à ação de bactérias.
- Bloqueio: apresentar algum tipo de bloqueio no trato urinário,como pedra nos rins e aumento da próstata, também é um fator de risco.
- Baixa imunidade: ter o sistema imunológico
suprimido impede que as defesas do corpo atuem propriamente, facilitando
a entrada de bactérias que causam infecções.
- Cateter: o uso de cateter para urinar também aumenta os riscos de infecção.
Sintomas
Sintomas de Infecção urinária
Nem sempre uma pessoa com infecção urinária apresenta sintomas,mas quando surgem, os mais comuns são:
- Ardência forte ao urinar
- Forte necessidade de urinar,mesmo tendo acabado de voltar do banheiro
- Urina escura
- Urina acompanhada de sangue
- Urina com cheiro muito forte
- Dor pélvica
- Dor no reto
- Aumento da frequência de micções
- Incontinência urinária
Os sintomas variam de acordo com o tipo de infecção.
Buscando ajuda médica
Caso você apresente ardência ao urinar,dor pélvica,urina acompanhada de sangue e vontade frequente de urinar procure um pronto-socorro,clínico geral ou ginecologista imediatamente.
Diagnóstico e Exames
Diagnóstico de Infecção urinária
O diagnóstico deve ser realizado por um médico
através de exame de urina (urina tipo I e urocultura) e,se necessário,
exames laboratoriais adicionais.
Em casos de infecções é necessário realizar exames radiológicos (ultrassonografia,tomografia ou até ressonância magnética) para melhor avaliar a gravidade e presença de fatores agravantes da ITU.
Exames
Os exames que podem feitos para diagnosticar infecções urinárias são:
Exame de urina
O exame de urina é o método mais frequente usado para realizar o diagnóstico.
O resultado fica pronto em torno de duas horas.
A urina é analisada a procura de leucócitos
(glóbulos brancos, que quando estão em níveis acima do normal
representam um quadro infeccioso) e traços de sangue.
Cultura de urina
Uma análise de urina feita em laboratório
geralmente é seguida de uma cultura de urina,em que o médico usará a
amostra do paciente para cultivar a bactéria causadora em laboratório.
Esse exame ajuda a identificar a bactéria e quais medicamentos são mais eficazes na ação contra ela.
Este é o melhor exame para identificar a infecção e
a bactéria causadora dela,tendo conhecimento dos antibióticos que
combatem a bactéria da infecção urinária (ou aos quais ela é
resistente).
No entanto,os resultados demoras de três a sete dias para ficarem prontos;
Exames de imagem
O médico também poderá optar por realizar uma tomografia, um ultrassom ou uma ressonância magnética para identificar possíveis anormalidades em seu trato urinário.
Também para esse fim,o especialista pode solicitar
o exame com utilização de contraste para destacar as partes do sistema
urinário que apresentam problemas.
Cistoscopia
O exame de cistoscopia é utilizado para analisar as partes internas da bexiga e da uretra,a fim de identificar a causa da infecção.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Infecção urinária
O que fazer para acabar com a infecção urinária?
O tratamento de infecções urinárias varia muito de acordo com o tipo de cada infecção e sua gravidade também.
Geralmente,o tratamento é feito à base de
antibióticos.
Mas o médico também poderá receitar um analgésico para
aliviar a dor e a ardência ao urinar.
O tratamento também varia de acordo com a frequência que o paciente apresenta quadros infecciosos.
Chás para infecção urinária
Nenhum dos tratamentos caseiros,quando feitos isoladamente, são eficientes contra a infecção urinária e,por isso,o ideal é sempre buscar o médico quando o problema aparece.
No entanto,alguns alimentos e bebidas podem ser aliados aos antibióticos para turbinar o processo de cura:
- Bastante água
- Cranberry
- Melancia
- Chá de manjericão
- Chá de carqueja
- Chá de aroeira
Entenda por que essas medidas são benéficas em tratamento caseiro para infecção urinária: receitas e cuidados.
Medicamentos para Infecção urinária
Os remédios mais usados para o tratamento de infecção urinária são:
- Amicacina
- Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
- Amozilina
- Androfloxin
- Bactrim
- Ceclor
- Cefaclor
- Cefadroxila
- Cefalexina
- Cefalotina
- Ceftriaxona Dissódica
- Ceftriaxona Sódica
- Cetoprofeno
- Ciprofloxacino
- Cefanaxil
- Cipro
- Clocef
- Clordox
- Cystex
- Doxiciclina
- Hincomox
- Monuril
- Nitrofen
- Norfloxacino
Somente um médico pode dizer qual o medicamento
mais indicado para o seu caso,bem como a dosagem correta e a duração do
tratamento.
Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se
automedique.
Não interrompa o uso do medicamento sem consultar
um médico antes e,se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita,siga as instruções na bula.
Convivendo (prognóstico)
Infecção urinária tem cura?
Uma infecção urinária é incômoda,mas o tratamento
é, geralmente,bem-sucedido.
Em geral,os sintomas de uma infecção
desaparecem poucos dias após o começo do tratamento.
Mais uma vez,a duração do tratamento varia de acordo com o tipo de infecção,bem como as expectativas de recuperação.
Complicações possíveis
Se não for tratada,uma infecção urinária pode causar complicações mais graves,como:
- Infecções recorrentes,especialmente em mulheres que já apresentaram três ou mais infecções
- Danos permanentes aos rins
- O risco de infecção do sangue com risco de vida (sepse) é maior para crianças,idosos e aqueles cujos organismos não conseguem lutar contra as infecções (por exemplo,devido ao HIV ou à quimioterapia para o câncer)
- Aumento no risco de grávidas darem luz a bebês abaixo do peso normal ou prematuros
- Infecção geral
- Morte
Convivendo/ Prognóstico
Alguns cuidados em casa podem ajudar na recuperação.
Veja:
- Beba muita água:por mais que seja doloroso
urinar,é importante que o paciente beba muita água para diluir ao
máximo a urina.
Quanto mais você for ao banheiro,maiores as chances de expelir a bactéria de seu corpo definitivamente. - Evite algumas bebidas:Procure não tomar bebidas que possam causar irritações à bexiga,como café,bebidas alcoólicas e outras que contenham cítricos ou cafeína.
- Use bolsa de água morna:Aplique uma bolsa de água morna na região do abdômen para minimizar o desconforto.
Prevenção
Prevenção
O que fazer para evitar infecção urinária?
Algumas medidas podem prevenir infecções urinárias,sejam elas de que tipo forem.
Confira:
- Beba muito líquido:especialmente água.
- Limpe-se após urinar para evitar que bactérias se acumulem no local e entrem no trato urinário.
- Urine após relações sexuais para esvaziar a bexiga.
Beba muita água para ajudar a diluir a urina também. - Use absorventes externos em vez de
internos,pois alguns médicos acreditam que isso aumente a probabilidade
de infecções.
Troque de absorvente cada vez que for ao banheiro. - Não use ducha nem sprays ou pó para a higiene feminina: como regra geral,não utilize nenhum produto que contenha perfumes na área genital
- Evite usar calças muito apertadas.
- Use calcinha e meia-calça de algodão e troque-as, pelo menos,uma vez por dia.
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