Visão Geral
O que é Apendicite?
A apendicite
é uma inflamação no apêndice,órgão que lembra uma pequena bolsa,de
formato longo e fino,que fica localizado na primeira porção do
intestino grosso.
No processo inflamatório,ele fica cheio de pus,causando fortes dores abdominais.
Quando não tratada,a apendicite pode levar a
sérias complicações.
Entretanto,o problema é facilmente resolvido com
uma cirurgia de remoção total do apêndice,também chamada de
apendicectomia.
Quando é apendicite aguda
A grande maioria dos casos da doença é tratada como apendicite aguda,já que surge de forma repentina e é prontamente tratada para a
recuperação do paciente.
No entanto,há alguns casos raros de apendicite
crônica,que acontecem quando o problema é recorrente e contínuo (com
duração maior do que um mês).
Sintomas de Apendicite
O principal sintoma da apendicite é a dor abdominal,que varia de acordo com a idade da pessoa e da posição do seu apêndice inflamado.
Geralmente,o primeiro sinal é uma dor na região
próxima ao umbigo,que pode ser fraca no início,mas que vai se tornando
cada vez mais aguda e intensa conforme as horas passam.
Em qual lado dói a apendicite?
À medida que aumenta a inflamação no apêndice,num processo que varia de 12 a 18 horas,a dor tende a se mover para baixo e à direita - local chamado de ponto de McBurney. Isso significa que uma das principais características da apendicite é a dor intensa no lado direito do abdômen.
Outros sintomas de apendicite,que aparecem junto com a dor são:
- Náusea
- Vômitos
- Apetite reduzido
- Febre baixa
Se o apêndice se rompe,a dor pode desaparecer por
um breve período e a pessoa se sente melhor repentinamente.
No entanto,uma vez que o revestimento da cavidade abdominal fica inflamada e
infectada (uma condição chamada de peritonite),a dor piora e os sintomas se intensificam, principalmente quando a pessoa caminha ou tosse.
Dessa forma,sintomas posteriores da apendicite incluem:
- Calafrios
- Constipação
- Diarreia
- Febre
- Perda de apetite
- Náusea a vômitos
- Tremores.
Sintomas de apendicite feminina
A apendicite provoca sintomas idênticos em homens e
mulheres,não havendo qualquer influência de gênero no quadro da
doença.
O que acontece é que,nas mulheres,a apendicite pode ser
confundida com uma inflamação nas tubas uterinas,no útero ou nos
ovários,o que também provoca dor do lado direito do abdômen.
Portanto,as pacientes do sexo feminino precisam
realizar exames complementares para estabelecer o diagnóstico definitivo
de apendicite,feito normalmente através de exames de imagem,como
ultrassom e tomografia.
Causas
O que causa apendicite
As causas da apendicite não são sempre claras,mas algumas situações são conhecidas por provocar a inflamação no órgão. São elas:
- Obstrução do apêndice por partículas de gordura ou fezes
- Infecção,como a gastrointestinal causada por vírus.
Em ambos os casos,uma bactéria presente
naturalmente dentro do apêndice começa a se multiplicar,causando a
inflamação e o inchaço do apêndice,além de eventualmente estimular a
produção de pus.
Se não tratada prontamente,a apendicite pode causar o
rompimento do apêndice.
O que é apendicite?
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver inflamação no
apêndice, desde crianças a adultos.
Entretanto,a apendicite é mais
comum entre pessoas de 10 a 30 anos.
Não há,contudo,comportamentos considerados de risco e que possam contribuir para a inflamação.
Alimentos que causam apendicite
Para evitar a ocorrência de apendicite,muitas
pessoas deixam de comer certas frutas e legumes que possuem caroços ou
sementes,como é o caso da azeitona,da uva,da jabuticaba,do tomate e
do pepino.
Porém,diferente do que prega a crença popular,não
existe qualquer comprovação científica de que esses alimentos possam
causar apendicite,uma vez que a origem da inflamação não se relaciona
ao tipo de alimento ingerido.
Sintomas
Buscando ajuda médica
É importante estar atento aos sintomas da
apendicite.
Se eles persistirem por mais do que 12 horas,procure
atendimento médico e explique o que está sentindo e o quão forte estão
as dores.
Na consulta,o médico poderá perguntar quais partes
do seu abdômen doem e se a dor mudou de local com o passar das horas.
Descreva também outros sintomas que estiver sentindo,como febre,náuseas e diarreia.
Especialistas que podem diagnosticar a apendicite são:
- Clínico geral
- Gastroenterologista
- Cirurgião abdominal
Diagnóstico e Exames
Como diagnosticar uma apendicite?
Em geral,os médicos podem diagnosticar a
apendicite apenas pela descrição dos sintomas e pelo exame físico no
consultório ou hospital.
Porém,especialmente no caso das mulheres,outros exames de laboratório e testes adicionais podem ser necessários.
Na apendicite,o nível de dor varia de acordo com o
tempo,o que dificulta o diagnóstico inicial.
Além disso,apendicite
não é o único problema capaz de causar dores abdominais.
Então,o médico
deverá realizar alguns exames complementares para ter certeza absoluta
de que se trata de um quadro de inflamação no apêndice.
Exames
O diagnóstico de apendicite pode ser feito com os seguintes exames:
- Exame físico:o tipo mais preciso de exame feito pelo médico
é o exame físico,em que o médico pressionará a área dolorida.
Na apendicite,quando a área em questão for pressionada,a dor sempre aumenta,indicando que naquele local há inflamação.
O médico também deverá observar se há rigidez dos músculos do abdômen. - Exame de sangue:o especialista também poderá optar por um
exame de sangue,que mostrará o número de glóbulos brancos presentes no
sangue do paciente.
Se estiver mais alto do que o normal,é um sinal de infecção - Exame de urina:este é mais utilizado para que o médico
tenha certeza de que as dores não são fruto de pedra nos rins.
Na análise dos resultados,é possível determinar a causa dos sintomas por meio da observação de glóbulos vermelhos,que ficam mais visíveis em microscópio quando há um quadro de cálculo renal.
Caso eles não indiquem pedra nos rins,o médico suspeita de inflamação - Raio X:o médico também poderá solicitar um raio X da região abdominal.
Por meio da análise das imagens,que saem após poucos minutos,ele poderá fazer o diagnóstico correto.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Apendicite
O tratamento da apendicite é cirúrgico,ou seja,o
apêndice inflamado precisa ser retirado durante uma cirurgia,em que a
pessoa está anestesiada,no hospital.
O procedimento é conhecido como
apendicectomia.
O apêndice não é substituído durante a cirurgia,apenas é feita a sua remoção.
Isso porque a retirada do apêndice não
traz nenhum risco ou prejuízo para a vida do paciente,uma vez que ele
não tem nenhuma atividade específica no corpo humano.
Se o caso estiver sem complicações,ou seja,se for
feito o diagnóstico com o apêndice ainda inteiro,o cirurgião
provavelmente optará por remover o órgão logo após a inflamação ser
constatada.
Cirurgias para Apendicite
Cirurgia de apendicite
A cirurgia de apendicite pode ser realizada de duas
formas:a primeira é feita com uma pequena incisão de cerca de cinco
centímetros no lado direito do abdômen,logo acima do apêndice,para a
sua remoção.
Normalmente,nesse tipo,o paciente pode ficar com uma cicatriz na barriga.
Já a segunda é feita através de laparoscopia,ou
seja,o cirurgião faz três pequenos orifícios no abdômen,insere uma
câmera para a visualização do procedimento e remove o apêndice.
Esse
método é menos invasivo que o tradicional e normalmente tem um tempo de
recuperação menor.
Apenas o médico responsável poderá dizer qual o melhor tipo de cirurgia para cada caso e paciente.
Convivendo (prognóstico)
Complicações possíveis
A grande complicação da apendicite,quando não
diagnosticada e tratada rapidamente,é o rompimento do apêndice,o que
geraria o acúmulo de pus dentro do abdômen,atingindo outros órgãos.
Nestes casos,o médico indicará a melhor forma de tratar o problema e que representa menos riscos para o paciente.
Normalmente,o abscesso e pus (apendicite supurada)
precisam ser drenados,o que pode ser feito com o auxílio de um tubo
sob a pele e com medicamentos.
A apendicectomia poderá ser realizada,nestes casos,depois que a infecção for controlada.
Entretanto,se o paciente com apendicite não for
tratado imediatamente,ele poderá sofrer algumas complicações mais
graves,como:
- Peritonite,causada por rompimento do apêndice,em que há inflamação na cavidade abdominal
- Acúmulo de pus no abdômen,causado por abscesso de um apêndice rompido
- Conexões anormais entre órgãos abdominais ou entre esses órgãos e a superfície da pele (fístula).
Convivendo/ Prognóstico
Em geral,se o apêndice inflamado for removido
antes de se romper,o paciente provavelmente ficará bem logo após a
cirurgia.
Por outro lado,se o apêndice romper antes da cirurgia,o
paciente se recuperará mais lentamente e terá uma probabilidade maior de
desenvolver um abscesso ou outras complicações.
Nesses casos,será
necessário ficar no hospital por mais tempo, em observação.
Prevenção
Por ser um problema imprevisível,não há formas de se prevenir da apendicite.Todos nascemos com um apêndice e o processo de inflamação se dá naturalmente,sendo relativamente comum na população
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