O tempo de protrombina ou TP é um exame de sangue que avalia a capacidade do sangue para coagular,isto é,o tempo necessário para estancar uma hemorragia,por exemplo.
Assim,o exame de tempo de protrombina é utilizado sempre que surgem sangramentos ou hematomas frequentes para tentar encontrar a causa do problema,assim como quando há suspeitas de problemas no fígado,sendo solicitado também a dosagem de TGO,TGP e GGT,por exemplo.
A protrombina,também conhecida como fator II da coagulação,é uma proteína produzida pelo fígado e quando ativada promove a conversão de fibrinogênio em fibrina,que, juntamente com as plaquetas,forma uma camada que impede o sangramento.
Assim,a protrombina é fator essencial para que a coagulação sanguínea aconteça.
Valores de referência
O valor de referência do tempo de protrombina para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos, podendo variar de laboratório para laboratório de acordo com o reagente utilizado e equipamento laboratorial usado para análise.
Além do TP,pode ser também calculado o INR,que tem como objetivo padronizar o resultado a nível mundial,o que permite avaliar com mais precisão o desenvolvimento de doenças e efeito do uso medicamentos anticoagulantes,por exemplo.
Assim,o valor do INR para pessoas saudáveis deve variar entre 0,8 e 1.
Porém,no caso de se estar utilizando anticoagulantes orais o valor deve estar entre 2 e 3,dependendo da doença que levou à necessidade de fazer tratamento com esse tipo de remédios.
Como calcular o INR
O cálculo do INR,também chamado de RNI,é feito pelo laboratório levando em consideração os reagentes utilizados.
Para fazer o cálculo do INR são necessários os seguintes fatores:
- Tempo de protrombina (TP);
- Tempo médio de protrombina normal (TMPN);
- Índice de Sensibilidade Internacional (ISI),que é fornecido pelo fabricante de cada lote de reagente de tromboplastina.
O cálculo do INR é feito seguinte a seguinte fórmula: INR = (TP/TMPN) ISI.
O que significa o resultado
O resultado do exame do tempo de protrombina pode estar alterado devido a diferentes causas,por isso,sempre que existam alterações o médico pode pedir novos exames para conseguir identificar a causa correta e iniciar o tratamento.
Algumas das causas mais comuns incluem:
Tempo de protrombina alto
Este resultado indica que,se acontecer um corte,o sangramento irá demorar mais tempo para parar,sendo que algumas das causas mais comuns incluem:
- Uso de anticoagulantes;
- Alteração da flora intestinal;
- Alimentação pouco equilibrada;
- Doenças no fígado;
- Deficiência de vitamina K;
- Problemas de coagulação,como hemofilia;
Além disso,alguns medicamentos como antibióticos, corticoides e diuréticos também podem alterar o valor do exame,sendo,por isso,aconselhado informar o médico sobre toda a medicação que se está utilizando.
Tempo de protrombina baixo
Já quando valor de protrombina é mais baixo significa que a coagulação acontece muito rápido.
Assim,embora os sangramentos sejam mais raros e parem rapidamente,há maior risco de formação de coágulos que podem levar a infarto ou AVC.
Algumas das causas que podem provocar esta alteração incluem:
- Uso de suplementos com vitamina K;
- Consumo excessivo de alimentos com vitamina K,como espinafre,brócolis ou fígado;
- Uso de comprimidos com estrogênio,como pílula anticoncepcional.
Nestes casos pode ser necessário iniciar o uso de anticoagulantes ou injeções de heparina até identificar a causa da alteração.
Após isso,o médico irá recomendar o tratamento mais adequado.
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