Geralmente,a mulher consegue engravidar mesmo tendo um mioma,e este não costuma trazer riscos à mãe ou ao bebê.
No entanto,quando a mulher engravida tendo um mioma,este pode causar sangramento,devido a alterações hormonais típicas da gravidez,que podem causar o aumento do mioma.
Os sintomas na gravidez surgem apenas quando há miomas grandes,numerosos ou na parte interna do útero,e esta pode até se tornar uma gravidez de risco.
O principal tratamento feito é repouso e uso e medicamentos analgésicos,como paracetamol e ibuprofeno.
Riscos do mioma na gravidez
Geralmente,o mioma na gravidez não é grave,mas podem surgir complicações na mulher que possui um grande mioma, especialmente se estiver localizado na parte interna do útero, como é o caso do mioma intramural.
Os riscos podem ser:
- Dor e cólica abdominal,que pode aparecer em qualquer período da gestação;
- Aborto,acontece no primeiro trimestre da gestação,porque alguns miomas podem causar sangramentos intensos;
- Descolamento da placenta,em casos de miomas que ocupam o local ou dificultam a fixação da placenta na parede do útero;
- Limitação do crescimento do bebê,por miomas muito grandes que ocupam ou empurram o útero;
- Parto prematuro,pois o parto pode ser antecipado em miomas grandes,que causam sangramentos e cólicas.
Os poucos casos em que estas situações acontecem são mais delicados e devem muito bem acompanhados pelo obstetra, com consultas mais frequentes e com mais exames,como ultrassonografias.
Como é feito o tratamento
Nem sempre é preciso tratar o mioma na gravidez,mas,em todo caso,está indicado repouso e uso de medicamentos analgésicos,como paracetamol ou ibuprofeno,na mulher que apresenta sintomas de dor e sangramento leve.
A cirurgia para a retirada do mioma pode ser indicada durante a gravidez,e pode ser feita pela barriga ou pela vagina. Geralmente ela é indicada em casos de miomas que causam dor e sangramento persistente ou que são grandes à ponto de causar os riscos ao bebê ou à mulher.
Mas,mesmo nestes casos,a decisão entre realizar a cirurgia deve ser feita quando o risco da cirurgia é menor do que o risco do mioma permanecer dentro do útero.
Como fica o parto
Como a maioria dos casos não há riscos para a mãe ou ao bebê,o parto pode ser normal,principalmente nas mulheres com miomas pequenos e com poucos sintomas.
A cesárea pode ser indicada pelo obstetra nos casos de gestantes com miomas que:
- Sangram ou têm risco de sangramento,causando maior chance de hemorragia no parto;
- São muito dolorosos,causando dor e sofrimento à mulher durante o parto;
- Ocupam muito espaço do útero,dificultando a saída do bebê;
- Envolvem grande parte da parede do útero, dificultando ou alterando a sua contração.
A escolha do tipo de parto pode ser discutida pessoalmente com o obstetra,levando em consideração o tamanho e localização do mioma,assim como o desejo da mulher em ter parto normal ou cesárea.
Uma vantagem de se realizar a cesárea,é a possibilidade de se retirar o mioma durante o parto,principalmente se eles estiverem na parte de fora do útero.
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