A curetagem é um procedimento realizado pelo ginecologista com o objetivo de limpar o útero através da remoção de restos de um aborto incompleto ou da placenta após o parto normal, ou ainda ser utilizado como exame diagnóstico,recebendo o nome de curetagem endocervical semiótica.
A curetagem como forma de tratamento é um procedimento muito doloroso e por isso durante todo o procedimento a mulher deve estar sedada ou anestesiada para que não sinta dor ou desconforto.
No entanto,a dor ou desconforto abdominal pode surgir após o procedimento e permanecer por cerca de 5 a 7 dias,sendo recomendado tomar analgésicos,como a Dipirona ou Ibuprofeno,para aliviar os sintomas.
Como é feita a curetagem
A curetagem uterina deve ser feita pelo ginecologista em uma clínica ou hospital,sob anestesia,através da introdução de uma cureta,que é um instrumento cirúrgico,pela vagina para que seja feita uma raspagem das paredes do útero.
Outra forma de curetagem é a introdução de uma cânula de aspiração que é um mecanismo de vácuo,que suga todo conteúdo uterino.
Normalmente o médico opta por utilizar as duas técnicas no mesmo procedimento,começando com o vácuo inicialmente e depois faz a raspagem das paredes do útero,para retirar o conteúdo de forma mais rápida e mais segura.
Este procedimento pode ser feito sob raquianestesia ou sedação quando é usado como para limpar restos de um aborto,por exemplo.
Esta raspagem das paredes do útero pode ser feita com ou sem a dilatação prévia do canal cervical dependendo do tamanho do conteúdo que será retirado.
Geralmente são usadas varetas com espessura cada vez maior até permitir a entrada e saída da cureta sem ferir o colo uterino e as paredes do útero.
A mulher deve ficar em observação durante algumas horas, mas nem sempre há necessidade de internação hospitalar,a menos que ocorra alguma complicação.
Após o procedimento a mulher pode ir para casa,mas não deve dirigir porque deve estar sonolenta ou com dor de cabeça devido a sedação.
É possível engravidar após a curetagem?
Após a realização da curetagem a mulher pode sim engravidar, até porque a ovulação acontece normalmente,no entanto é recomendado que a gravidez só aconteça após 3 a 4 ciclos menstruais,que é o tempo que o útero leva para se recuperar e,assim,se tornar apto para que haja a implantação do óvulo em sua parede e desenvolvimento embrionário.
Quando é indicada
A curetagem uterina é um procedimento ginecológico que pode ser indicado em algumas situações,sendo as principais:
- Retirada de restos ovulares em caso de aborto;
- Retirada de restos da placenta após o parto normal;
- Para remover o ovo sem embrião;
- Para remover pólipos uterinos;
- Aborto retido ou infectado,quando os restos encontram-se ali por mais de 8 semanas;
- Quando o embrião não se desenvolve corretamente,como na mola hidatiforme.
Antes de iniciar a curetagem o médico pode indicar o uso de um remédio chamado Misoprostol que induz a contração uterina,facilitando a retirada do seu conteúdo.
Esse cuidado é especialmente indicado quando é preciso remover os restos de um aborto com feto com mais de 12 semanas ou com mais de 16 cm.
O uso desse remédio só deve ser realizado dentro da clínica ou hospital,horas antes de iniciar a curetagem.
Possíveis riscos
Apesar de ser um procedimento eficaz,a curetagem uterina está associada a alguns riscos, como maior probabilidade de infecções,perfuração da cavidade uterina,lesão de órgãos, sangramento uterino intenso,endometrite e formação de aderências no útero,que podem causar infertilidade.
Assim,devido aos riscos associados ao procedimento,a curetagem uterina só deve ser realizada pelo médico após a mulher saber os riscos associados ao procedimento e assinar um termo autorizando a sua realização.
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